老年人隨著年齡的增加，不僅身體各個器官的功能逐步衰弱，還會因疾病導(dǎo)致各種各樣的障礙或病狀。同樣，殘疾也各有不同，和老年人患病一樣出現(xiàn)各種不同的障礙和癥狀，其中有先天的，也有后天發(fā)病所致，或者是持發(fā)展的。要掌握不同病因產(chǎn)生的不同障礙和癥狀，然后對癥下藥，采取不同的改造措施，這對于推進(jìn)居住環(huán)境改造尤為重要。

一、腦血管障礙患者居住環(huán)境的改造

大家都知道腦血管障礙是老年人最為常見易患的代表性疾病，根據(jù)大腦損傷的部位、有無合并癥以及發(fā)病年齡的不同，發(fā)病癥狀也不盡相同，其特征是多在身體的半側(cè)發(fā)病。針對不同患者進(jìn)行的福利性居住環(huán)境改造，將患者的活動能力分為戶外行走、室內(nèi)行走、輪椅、臥床四個等級來探討。

1、扶手安裝；過道兩側(cè)、廁所和浴室、門口、樓梯、臥室。

2、消除高差：浴缸可采用側(cè)開門，各個空間地面連成一體，不要使用門檻。

二、心肌梗塞患者居住環(huán)境改造

心肌梗塞是中老年易患的常見病之一，平時應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，患病后需要長期治療，日常護(hù)理也是不可缺少的。對心臟病患者重點(diǎn)是改造環(huán)境噪音，以減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)。有必要請醫(yī)生對病人的心臟負(fù)荷承受范圍予以確認(rèn)。

1、重點(diǎn)消除增加心臟、心血管負(fù)擔(dān)的環(huán)境要素

2、消除高差、在高臺階處鋪墊板

3、注意溫差變化（配備冷暖、熱水設(shè)施）

4、安裝樓梯升降機(jī)、室內(nèi)電梯

5、在廁所、浴室、睡床的側(cè)面安裝緊急呼叫系統(tǒng)

6、為患者提供哪類級別的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，要與主治醫(yī)生充分協(xié)商

三、中風(fēng)患者居住環(huán)境改造

老年人一旦因患病、殘障等需要長期靜養(yǎng)或臥床不起，隨著活動能力下降，就容易引發(fā)相關(guān)的合并癥。打了石膏的骨折患者和長期臥床的病人，或者長時間身體機(jī)能不健全，導(dǎo)致體力下降、肌肉萎縮、骨質(zhì)脆弱，致使原本尚好的體質(zhì)過早發(fā)病。這種二次障礙不僅體現(xiàn)在腦中風(fēng)人群(生活不健全病)其癥狀會顯現(xiàn)于全身。

腦中風(fēng)如果二次發(fā)病則很難恢復(fù)，因此，應(yīng)盡量從早期康復(fù)訓(xùn)練開始進(jìn)行座位平衡、起臥等訓(xùn)練，為了盡早離床、盡早行走、盡快恢復(fù)正常生活。這將成為居住環(huán)境改造的要點(diǎn)。

1、安裝特殊護(hù)理床

2、使用移動馬桶

3、安裝扶手，使用拐杖、助行器等輔助用品

四、癡呆癥患者:居住環(huán)境改造要點(diǎn)

老年癡呆癥是因后天大腦器官受損，使正常的智力因此變得持續(xù)低下，最后發(fā)展到性格變異,日常生活出現(xiàn)障礙的狀態(tài)。其癥狀呈持續(xù)，分階段發(fā)展。特征表現(xiàn)為智力低下、記憶障礙，動作功能障礙，以及隨后產(chǎn)生的判斷能力低下，精神狀態(tài)因人而異，會引發(fā)各種怪異舉止，與護(hù)理身體其他部位疾病的人相比，癡呆癥病人的護(hù)理負(fù)擔(dān)格外繁重。

因此，護(hù)理老年癡呆病人不僅僅是家庭問題，為了減輕繁重的護(hù)理負(fù)擔(dān)，制定合理的實(shí)施對策是解決問題的第一步。

1、安裝扶手，消除高差

2、在浴室臺階做防滑處理

3、安裝地?zé)?，處理妨礙行走的雜物

4、安裝智能檢測系統(tǒng)，防止老人走失

5、使用移動馬桶，縮短距離

在對老年癡呆患者的住宅實(shí)施環(huán)境改造時，首先要充分考慮這類患者的病情特征和怪異行為的問題，提供能帶給他們精神安定、溫馨安全的居住環(huán)境。再有，老年癡呆患者對周圍環(huán)境的變化適應(yīng)能力差，盡量不要變動居室家具的位置，保持以往熟識的居住環(huán)境，使他們生活得更加安心。

對于不同狀況的老年居家環(huán)境適老化改造，不僅要保證安全的居住環(huán)境，還要有方便護(hù)理的空間，以維持患者現(xiàn)有的生活能力和精神狀態(tài)，盡可可能實(shí)現(xiàn)自理的生活。