在家走路怕摔跤，洗澡怕滑倒，如廁蹲起困難……老年人的居家生活中，各類場(chǎng)景都有可能遇到難處。精準(zhǔn)解決好困擾居家老年人的各種“小問題”，才能寫好積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的“大文章”。

近年來，各地民政部門聚焦老年人居家安全，通過專業(yè)、高效的適老化改造，讓隱患多多的老房子變成了“安全屋”。在落實(shí)這項(xiàng)工作中，各地著力破解居家適老化改造怎么改、改造經(jīng)費(fèi)誰來出、改造質(zhì)量如何保證等難題，從適老化改造過程的各項(xiàng)細(xì)微處著手，讓居家老年人的生活更安全、更舒適。

居家適老怎么改？

梳理“問題清單”形成“改造清單”

88歲的靳春芬（化名）老人獨(dú)自住在北京市西城區(qū)牛街街道鋼院社區(qū)，隨著身體機(jī)能不斷退化，她的居家生活遇到不少問題，“一不留神就容易磕絆，在自己家還得小心翼翼的?！崩先撕芸鄲?。

2023年，西城區(qū)民政局把居家適老化改造服務(wù)送到了靳春芬的家中。適老化評(píng)估員通過觀察家庭環(huán)境、詢問老人需求、測(cè)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為老人的家列出了詳細(xì)的問題清單：家中沒有助力扶手，容易發(fā)生脫力摔倒風(fēng)險(xiǎn)；門口有8厘米高低差，容易發(fā)生磕絆；馬桶高度與老人身高不匹配，老人起身難……

適老化改造機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)照問題，為老人定制了個(gè)性化的改造清單并實(shí)施，靳春芬的居家生活安心了許多。

家庭環(huán)境是居家養(yǎng)老的重要空間載體。調(diào)查顯示，老年人跌倒有一半發(fā)生在家中。為切實(shí)保障老年人居家安全，2022年，民政部等4部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》，計(jì)劃“十四五”期間完成200萬戶改造目標(biāo)。

各地用數(shù)據(jù)列出了“十四五”期間適老化改造的“施工圖”：山東省改造13萬戶、江蘇省新增10萬戶、上海市改造2.5萬戶、江西省改造6萬戶……不少省份還將居家適老化改造對(duì)象范圍由特殊困難老年人，逐漸擴(kuò)展到全體有需要的老年人。截至2023年年底，全國共完成特殊困難老年人家庭適老化改造148.28萬戶。

適老化改造改什么？記者梳理各地居家適老化改造項(xiàng)目清單發(fā)現(xiàn)，目前主要分為硬件類、輔具類和智能類，而在具體改造過程中，多以硬件類改造為主，如地面防滑處理、蹲便改坐便、安裝扶手等。由于資金等條件限制，目前，對(duì)老年輔助器具、智能設(shè)施設(shè)備配備應(yīng)用還比較少。對(duì)此，清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉建議，為老年人家庭提供最優(yōu)解決方案，需要針對(duì)性地研發(fā)家具用品、輔具設(shè)施和智能化設(shè)備等產(chǎn)品，并合理運(yùn)用到老年人家庭適老化改造當(dāng)中。

改造經(jīng)費(fèi)誰來出？

確?！罢档住卑l(fā)展“各方共擔(dān)”

改造后的家，靳春芬生活起來便利多了，但讓老人更欣喜的是，這次改造她只花了一半兒錢。

記者了解到，西城區(qū)居家適老化改造根據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況，實(shí)行階梯式補(bǔ)貼制度，按照改造總額的30%、50%、100%進(jìn)行補(bǔ)貼，補(bǔ)貼額度為3000元—5000元。

西城區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹，“靳奶奶屬于半失能老年人，此次改造共5883元，財(cái)政補(bǔ)貼50%，老人只需自付2941.5元。”

記者看到，各地對(duì)納入分散供養(yǎng)特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予補(bǔ)貼，有條件的地區(qū)還將改造對(duì)象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭和計(jì)劃生育特殊家庭，通過探索“政府補(bǔ)貼一點(diǎn)、企業(yè)讓利一點(diǎn)、家庭自付一點(diǎn)”的成本分擔(dān)機(jī)制，讓老年人家庭能接受、可負(fù)擔(dān)。

例如，天津市按照每戶最高不超過3500元的標(biāo)準(zhǔn)給予特殊困難老年人家庭改造補(bǔ)貼，基礎(chǔ)類項(xiàng)目補(bǔ)貼資金由市財(cái)政給予各區(qū)全額轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助，超出部分由家庭自行負(fù)擔(dān)。

再如廣東省深圳市龍崗區(qū)，納入分散供養(yǎng)的特困老年人家庭適老化改造費(fèi)用由區(qū)級(jí)財(cái)政全額資助，每戶原則上不超過2萬元，其他符合改造條件的老年人家庭每戶最高不超過1.2萬元。

各地在統(tǒng)籌資金給予適當(dāng)改造補(bǔ)助的同時(shí)，也在積極探索“慈善+適老化改造”模式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量通過公益創(chuàng)投、項(xiàng)目捐贈(zèng)等方式，為居家適老化改造提供支持和幫助。

有專家認(rèn)為，要擴(kuò)大適老化改造覆蓋面，滿足更多老年人“原居安養(yǎng)”需求，需要明確好各方責(zé)任。政府資助適合解決特殊困難老年人的基本需求，而定制化、高品質(zhì)的適老化需求，還需探索資金分擔(dān)、管理維護(hù)的整體解決方案。

改造質(zhì)量如何保證？

政府“加強(qiáng)監(jiān)管”行業(yè)“自律自覺”

居家環(huán)境適老不適老，老年人關(guān)心、家里人操心、全社會(huì)掛心。近年來，老年人家庭適老化改造工作取得很大進(jìn)展，但由于缺失相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，各地在改造過程中也面臨改造不規(guī)范、質(zhì)量難保證、售后無人管等問題。

2023年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部編制《城市居家適老化改造指導(dǎo)手冊(cè)》，以圖文并茂的形式，為城市老年人家庭適老化改造提供了系統(tǒng)、可行的改造方案和技術(shù)路徑。

天津市為確保改造質(zhì)量，在改造后一年內(nèi)，采取“回頭看”等方式，對(duì)改造質(zhì)量、產(chǎn)品功能適用情況等進(jìn)行跟蹤。

山東省依托省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建立適老化改造信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全流程信息化、追溯化管理，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估各地實(shí)施情況。

北京市西城區(qū)制定居家適老化改造企業(yè)資質(zhì)準(zhǔn)入制度，對(duì)評(píng)估設(shè)計(jì)、驗(yàn)收服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一遴選、統(tǒng)一培訓(xùn)和統(tǒng)一管理。

…………

妥善解決適老化改造中的現(xiàn)實(shí)難題，既有賴于有關(guān)方面制定標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格監(jiān)管，也離不開行業(yè)的自律自覺。

秉持“評(píng)估好才能服務(wù)好”的原則，成都朗力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司改造前為老年人提供精準(zhǔn)評(píng)估，通過生活能力、居家環(huán)境、性格心理等六大評(píng)估體系，對(duì)地面防滑系數(shù)、插座安全、光照指數(shù)等進(jìn)行測(cè)試及排查，為有針對(duì)性的適老化改造方案和后續(xù)產(chǎn)生的黏性服務(wù)提供了精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。

也有專家認(rèn)為，通過暢通消費(fèi)舉報(bào)通道，完善相關(guān)糾紛處理機(jī)制，嚴(yán)肅處理違規(guī)違法行為，才能確保適老化改造有溫度有質(zhì)感，讓老年人的居家生活少些磕絆。