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當(dāng)老人身心機(jī)能發(fā)生障礙時(shí),其行動(dòng)能力已不如健康期,此時(shí)可將健康時(shí)期的住宅空間、家具等依據(jù)實(shí)際出現(xiàn)的障礙,結(jié)合老人能力需求進(jìn)行改造,并把事先預(yù)留的位置與設(shè)備裝設(shè)起來(lái),以方便障礙老人使用,同時(shí)盡可能利用拐杖、助行器、輪椅等輔具輔助行動(dòng)不足,彌補(bǔ)身體的功能缺陷,盡量確保老人能夠充分自立生活的能力。因此在空間裝修設(shè)計(jì)方面可考慮如下的要點(diǎn):養(yǎng)老家具
1)動(dòng)線(xiàn)空間:身心機(jī)能有障礙時(shí),住宅空間的間距不宜過(guò)遠(yuǎn),日?;顒?dòng)動(dòng)線(xiàn)盡量短而集中,最好有回游性的動(dòng)線(xiàn)。各使用的空間機(jī)能,通道與入簍要考慮坐在輪椅上可操作的空間尺寸,以及照顧者的協(xié)助活動(dòng)空間。注意輪椅的回轉(zhuǎn)半徑空間需求。
2)解除高低差:原則上高低差的去除是考慮老人的視線(xiàn)與抬腳功能退化,盡可能去除有利于老人住宅生活的安全考慮,但是考慮老人的平行移動(dòng)時(shí),卻需要刻意制造高地差來(lái)緩解移動(dòng),例如:老人從輪椅移動(dòng)到浴缸時(shí),兩者之間的高度不一致會(huì)造成平行移動(dòng)困難,此時(shí)就要想辦法將浴缸的高度拉高,以方便輪椅能順利平移。
3)安裝扶手:障礙期效裝設(shè)扶手,必須考慮老人的身體尺寸及尚存的握力與臂力。一般水平移動(dòng)(只能使用手肘支撐身體則需特制)或垂直移動(dòng)移采用連續(xù)型扶手、135度斜扶手;浴廁空間的扶手要有支撐力,移采用L型扶手,或采用活動(dòng)式扶手,以利照顧者的協(xié)助服務(wù)。最近井字型與田字型、圓形扶手也正在普遍使用當(dāng)中,這些扶手可以最大化適應(yīng)老人手腕施力角度,方便老人手臂帶動(dòng)手腕出力。
4)通道、出入口:必須加裝扶手,出入口有效凈寬超過(guò)90公分以上較為理想,且應(yīng)留有可以讓輪椅靠近門(mén)把手以便開(kāi)門(mén)即關(guān)門(mén)的預(yù)留空間。
5)樓梯:對(duì)有樓層的住宅,上下樓梯有困難時(shí),可加裝平臺(tái)式升降機(jī)或爬樓梯機(jī)等。
6)客廳、餐廳:預(yù)留輪椅位置以及變更家具形狀(拼接式)或可調(diào)整高度,同時(shí)注意進(jìn)出輪椅的回轉(zhuǎn)空間,與家人社交談話(huà)時(shí),桌椅高度樣式也要考慮盡縮短兩人的距離,以避免空間混響雜音帶來(lái)交流困難。
7)寢室:障礙老人如為夫婦之一方,夫妻最好分床睡,床墊不相連,才不致互相影響睡眠,且床位的擺設(shè)要能顧及障礙老人的患側(cè)特性。例如右側(cè)患側(cè)要靠左睡,左側(cè)患側(cè)靠右睡。
8)浴廁、盥洗、更衣空間:洗臉盆、馬桶、浴缸、扶手等設(shè)備應(yīng)依障礙肢體的特性而設(shè)置;浴式可依空間大小盡量采干濕分離設(shè)置,并考慮同時(shí)可供浴缸及淋浴式洗澡設(shè)計(jì);浴式出入口處應(yīng)考慮輪椅寬度進(jìn)出及回轉(zhuǎn)空間,同時(shí)考慮在照顧者站在浴缸或淋浴椅(洗澡椅)的空間預(yù)留。
9)廚房空間:廚房以開(kāi)放式或互助式的空間設(shè)計(jì)為佳,可藉此與家人或親友交流。廚臺(tái)、廚具的高度等要確保輪椅操作的可及性與方便性,同時(shí)考慮廚房與客廳的交流,需要裝置提高音量(或視頻)的設(shè)備,可確保客廳與廚房的信息通暢。
10)康復(fù)訓(xùn)練空間:可利用起居式空間作為康復(fù)訓(xùn)練或居家保健的空間,起居空間除了具有一般休閑娛樂(lè)設(shè)備外,尚須規(guī)劃物理治療空間的條件(如上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)),并考慮輪椅可通行、可回轉(zhuǎn)、停留的無(wú)障礙空間。起居室須考慮和戶(hù)外空間連接,以提供老人戶(hù)外休閑活動(dòng)動(dòng)機(jī),以及園藝療法等活動(dòng),并能得到戶(hù)外的良好視線(xiàn)。
11)儲(chǔ)藏空間:置物儲(chǔ)藏空間要考慮老人坐在輪椅也能隨手可及的范圍,最好使用電動(dòng)升降式可調(diào)整的儲(chǔ)物柜。
12)緊急避難空間:萬(wàn)一發(fā)生火災(zāi),身體有障礙老人由于行動(dòng)不便,無(wú)法快速逃離現(xiàn)場(chǎng),可以利用住宅的陽(yáng)臺(tái)、浴室或安全梯作為緊急等待救援的避難空間。