1.國(guó)內(nèi)實(shí)踐

近年來，隨著我國(guó)老齡化的加劇，國(guó)家也在不斷加大對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的投入。現(xiàn)階段我國(guó)已初步建立了以社區(qū)居家養(yǎng)老為主，包括老年醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托老所、臨終關(guān)懷等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并舉的養(yǎng)老體系及養(yǎng)老制度，鼓勵(lì)由國(guó)家和社會(huì)共同出資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)，完善社區(qū)養(yǎng)老志愿者服務(wù)體系，以及居家養(yǎng)老政府補(bǔ)貼政策等。國(guó)內(nèi)專為老年人設(shè)計(jì)的養(yǎng)老社區(qū)也在北京、三亞、上海等地興起。目前在北京房地產(chǎn)市場(chǎng)上已經(jīng)出現(xiàn)了類似美國(guó)“太陽系”布局形式的東方太陽城和北京太陽城兩個(gè)以老年群體為主體的居住社區(qū)，并且在市場(chǎng)上得到較好的反響。這些住宅的設(shè)計(jì)以老年群體為主，在細(xì)微之處體現(xiàn)養(yǎng)老住宅的設(shè)計(jì)特色，充分滿足老年人的日常活動(dòng)需要。住宅大部分坐落在風(fēng)景秀麗的郊外，有很好的周邊配套設(shè)施。

與歐美國(guó)家不同，受我國(guó)傳統(tǒng)觀念和經(jīng)濟(jì)因素的影響，居家養(yǎng)老仍然占主導(dǎo)地位。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)將發(fā)生變化，傳統(tǒng)大家庭逐步解體，社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老將共同成為我國(guó)主要的兩大養(yǎng)老模式，而社區(qū)居家養(yǎng)老結(jié)合二者的優(yōu)勢(shì)，更成為理論和實(shí)踐者關(guān)注的焦點(diǎn)。我國(guó)人口基數(shù)大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡，老年人自主居家養(yǎng)老、輔助居家養(yǎng)老作為主要的兩種養(yǎng)老模式，還將持續(xù)存在較長(zhǎng)的時(shí)期，目前采取此種養(yǎng)老方式的老年人正在迅速增長(zhǎng)。

2.國(guó)外實(shí)踐

發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)間更早，在通用設(shè)計(jì)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)?？偨Y(jié)發(fā)達(dá)國(guó)家老年人通用居室設(shè)計(jì)案例，有利于知道我國(guó)的實(shí)踐。發(fā)達(dá)國(guó)家在老年人居室設(shè)計(jì)過程中，也建立起相應(yīng)的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系，為我國(guó)老年人居室建設(shè)提供了重要參考依據(jù)。

早在19世紀(jì)末期，以英、法、德三國(guó)為代表的西歐國(guó)家，以瑞典為代表的北歐國(guó)家已面臨人口老齡化的社會(huì)問題。經(jīng)過近一個(gè)世紀(jì)的演進(jìn)，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

法國(guó)是較早進(jìn)入老年社會(huì)的國(guó)家之一，部分老年人擁有私人住房，其中多數(shù)與子女分居，其老年居住福利設(shè)施較為成熟，分為收容所、老年公寓、護(hù)理院和中長(zhǎng)期老年醫(yī)院四類，為老年人居住提供服務(wù)和幫助。

英國(guó)是西方實(shí)施福利政策最早的國(guó)家，老年人普遍認(rèn)為父母和子女不應(yīng)該互相拖累，“自己家的鑰匙應(yīng)自己管”老人獨(dú)立居住者占大多數(shù)。為此，政府特別關(guān)注發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立了老年家庭服務(wù)派遣網(wǎng)、老年飲食服務(wù)部和老年俱樂部。1969年，英國(guó)規(guī)定老年居住建筑的分類標(biāo)準(zhǔn)，1986年開始采取國(guó)際慈善機(jī)構(gòu)制定的標(biāo)準(zhǔn)，按照人類老化過程中不同階段所需的社會(huì)服務(wù)的不同，把老人建筑類型做相應(yīng)的劃分，更符合今后的發(fā)展趨勢(shì)。英國(guó)“一生的家園”通用設(shè)計(jì)概念項(xiàng)目啟動(dòng)早，成效明顯，具有一定的可復(fù)制性和可推廣性，值得學(xué)習(xí)借鑒。首先，“一生的家園”于1989年提出，概念緣起就是設(shè)計(jì)必須滿足一個(gè)人一生需求的住宅。1992年以來，約瑟夫基金會(huì)不斷開發(fā)和完善這一概念。1993年，發(fā)表“一生的家園”的房屋設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。1999年，約瑟夫基金會(huì)出版了《滿足M部分標(biāo)準(zhǔn)與設(shè)計(jì)的一生的家園》，發(fā)表住房“一生的家園”的設(shè)計(jì)準(zhǔn)則，共包括16條相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系。具體措施包括：兩層或兩層以上的多層住宅，一層必須有擺放臥床的空間；在一樓就必須有輪椅出入洗手間的通道，淋浴必須安裝排水設(shè)施；為將來安裝電梯設(shè)備留出清晰、適當(dāng)?shù)目臻g。

其次，從一般的居室設(shè)計(jì)到提出“一生的家園”概念，體現(xiàn)了設(shè)計(jì)思路逐漸逼近通用設(shè)計(jì)過程?！耙簧募覉@”通用設(shè)計(jì)理念為家庭整個(gè)周期所帶來的好處非常明顯。通用居室和普通居室具有顯著的區(qū)別，通用居室中居室環(huán)境必須“可進(jìn)入”無論是現(xiàn)在還是將來，通用居室里面考慮了為輪椅提供通道和活動(dòng)空間的可能性。

美國(guó)在20世紀(jì)80年代開始大量出現(xiàn)老年社區(qū)的開發(fā)建設(shè)，老年社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)呈現(xiàn)了多樣化的局面，出現(xiàn)了所謂的社區(qū)空間結(jié)構(gòu)，把老年住宅、公寓與餐館、商店、娛樂中心和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)等連成整體，老年人可不受外部交通核氣候條件的干擾，方便安全的到達(dá)各種各樣的服務(wù)空間。在近年美國(guó)老年住宅的建設(shè)中，采用了一系列方便老人使用的產(chǎn)品（包括門窗五金、廚具、浴具等）和當(dāng)代先進(jìn)的科技成果，把住宅作為人們終生的最佳伴侶來進(jìn)行設(shè)計(jì)和研究。

美國(guó)老年居住設(shè)施大的類型，按老年人的年齡、健康狀況和意愿大致分為五類：獨(dú)立式住宅，可以是低層花園別墅式住宅，也可以是獨(dú)立的公寓套房，成組團(tuán)式布置，形成院落空間并集中附設(shè)簡(jiǎn)單的公用設(shè)施，如休息廊、洗衣房等；老年公寓，公用設(shè)施較完整的獨(dú)立公寓，單間式套房；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一般收住生活能力低下的老年人，居室多采用單床間，配有較常用的公用設(shè)施和生活專護(hù)設(shè)施；護(hù)理院，比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有更完善的醫(yī)療護(hù)理設(shè)施；老人養(yǎng)生社區(qū)，它是上述各種設(shè)施綜合布局的老年集中居住區(qū)。

2004年，北卡羅萊納州立大學(xué)通用設(shè)計(jì)中心制定了美國(guó)的《通用住宅設(shè)計(jì)》，這一方案是關(guān)于在住宅設(shè)計(jì)中應(yīng)用通用設(shè)計(jì)思想的標(biāo)準(zhǔn)體系，旨在滿足健康成年人、殘疾人、老年人和兒童等在內(nèi)的所有人的要求?！锻ㄓ米≌O(shè)計(jì)》對(duì)通用設(shè)計(jì)思想闡述較為全面，注重設(shè)計(jì)的導(dǎo)向性作用。

我國(guó)和日本、韓國(guó)一樣，都已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。日本、韓國(guó)和新加坡等亞洲國(guó)家更重視傳統(tǒng)家庭觀念，大力開發(fā)供幾代人合住的住房，以改善家庭養(yǎng)老環(huán)境，鼓勵(lì)老年人同子女或親屬共同居住。同時(shí)也重視各類社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)。表1-2顯示了我國(guó)與日、韓國(guó)家的老年人口數(shù)量、年齡構(gòu)成及平均壽命比較。

日本在居室適老化設(shè)計(jì)領(lǐng)域最為領(lǐng)先。日籍華裔林玉子先生在距離東京幾十公里的地方，建造了一棟可以從年輕開始一直住到老的無障礙實(shí)驗(yàn)住宅。這棟住宅為適應(yīng)老齡升級(jí)的改建預(yù)留了空間，并裝置； 很多為老人設(shè)計(jì)的先進(jìn)設(shè)備。腿患的老人可以操控吊車，把自己吊入衛(wèi)生間入浴或大小便。這種充分考慮老年人、殘障人生理特征的住宅對(duì)未來老年住宅設(shè)計(jì)具有深遠(yuǎn)意義。

為了應(yīng)對(duì)日本嚴(yán)重社會(huì)老齡化的現(xiàn)實(shí)需求，日本1995年頒布了《應(yīng)對(duì)長(zhǎng)壽社會(huì)的住宅設(shè)計(jì)指南》，目的是為了提供在老年人身體機(jī)能下降的情況下，仍可繼續(xù)居住的住宅設(shè)計(jì)。指南內(nèi)容具體，尺寸清晰。日本《應(yīng)對(duì)長(zhǎng)壽社會(huì)的住宅設(shè)計(jì)指南》中一些具體的尺寸指標(biāo)比《通用住宅設(shè)計(jì)》標(biāo)準(zhǔn)更詳細(xì)。

日本在養(yǎng)老居室設(shè)計(jì)方面注重細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，注重從各方面關(guān)心老人，而且提出“一生笑顏”的設(shè)計(jì)目標(biāo)。一下例舉了日本《應(yīng)對(duì)長(zhǎng)壽社會(huì)的住宅設(shè)計(jì)指南》對(duì)居室主要功能的規(guī)定：1、從居室功能空間布局來看，門廳、廁所、浴室、起居室和餐廳及老年人的臥室應(yīng)設(shè)在同一層，盡量將老年人的臥室安排在廁所、浴室、起居室和餐廳的附近；2、從出入口來看，出入口高差應(yīng)該在2CM一下，入口臺(tái)階應(yīng)易于分辨，并盡量選用有變化的材質(zhì)、顏色等；3、從通道來看，通道的有效寬度應(yīng)在78cm以上，出入口的有效寬度應(yīng)在75cm以上，浴室出入口的寬度在65cm以上；4、從衛(wèi)浴來看，浴室和廁所內(nèi)應(yīng)留有護(hù)理空間，浴室凈尺寸的寬度應(yīng)在1.4m以上，面具在2.5平米以上；單戶獨(dú)立住宅浴室的寬度應(yīng)在1.3m以上，面積在2.0㎡以上；浴室出入口處的高差應(yīng)在2cm以下，當(dāng)達(dá)不到該要求時(shí)應(yīng)安裝扶手，出入口應(yīng)選用推拉門或折疊門，便器應(yīng)選用坐便器；5、從廚房來看，煤氣器具應(yīng)選用可自動(dòng)斷氣的安全裝置，應(yīng)按有漏氣檢測(cè)器和火災(zāi)報(bào)警器，廁所和浴室內(nèi)應(yīng)盡量配備救助警報(bào)裝置；廚房應(yīng)設(shè)有自動(dòng)滅火裝置或自動(dòng)滅火噴曬裝置等；6、從臥室來看，臥室要有護(hù)理用所需面積，并應(yīng)考慮隔聲和緊急情況疏散，臥室的面積至少在10㎡以上，最好對(duì)于12㎡，臥室內(nèi)應(yīng)配有救助警報(bào)裝置；7、從服飾來看，樓梯處至少要按有單側(cè)扶手，另一側(cè)未安裝扶手的，應(yīng)做好將來安裝扶手用的潛伏性設(shè)計(jì)，浴室的浴缸入浴處應(yīng)按有扶手，浴室的出入口處安裝扶手，日式房間門廳的入口臺(tái)階處應(yīng)安有扶手，以便于換鞋。